為提高合理使用醫(yī)保基金的大局意識，規(guī)范醫(yī)療服務項目價格收費行為，把黨支部工作與科室工作深度融合，助推醫(yī)院高質量發(fā)展，10月25日，醫(yī)院黨政管理第九黨支部聯(lián)合婦產科黨支部、骨科黨支部以座談會的形式開展“以個性化收費培訓為抓手，推動醫(yī)院高質量發(fā)展”主題黨日活動。各黨支部班子成員、30余名黨員同志，醫(yī)療保障部、骨科、婦產科的業(yè)務骨干與優(yōu)秀青年工作者代表參加了活動。

此次黨日活動，黨政管理第九黨支部幫助臨床科室解決收費工作中存在的疑問、困惑，分析醫(yī)保扣罰的不規(guī)范收費行為及根本原因，幫助各科室解讀如何合理收費。同時，為積極響應醫(yī)院“雙心工程”，把“行政服務”帶到了一線工作者身邊，更好地服務臨床科室，黨政管理第九黨支部將把此項活動列為常態(tài)化工作重點之一，每周開展。

黨政管理第九黨支部書記蘇玉錦結合多次參加醫(yī)保飛檢工作的經驗，分享了醫(yī)保大型檢查的規(guī)則及下一步的趨勢，并對骨科存在的問題進行舉例說明。她指出，如大（小）關節(jié)松動訓練，應在訓練前告知患者或家屬，避免在產生相關費用之后受到患者投訴；臨床科室普遍存在對特級護理、一級護理、二級護理收費不規(guī)范的問題等。以上問題均為醫(yī)保大型檢查中扣罰過的案例，需提高重視程度，盡快改進。

蘇玉錦還結合呼和浩特市醫(yī)療保障局2021年度打擊欺詐騙保“全覆蓋”檢查中扣罰的涉及骨科、婦產科的問題進行舉例說明。她指出，目前存在“紅外線局部照射治療”無治療記錄單的情況；存在順產患者行“局部微熱療法”、“熱濕敷法”的情況；存在無指征行“產后圍產期乳房按摩”的情況等。

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，黨中央、國務院高度重視醫(yī)保基金安全。習近平總書記多次就維護醫(yī)保基金安全作出重要指示批示，明確要求加強醫(yī)保基金監(jiān)管。長期以來，國家醫(yī)保局通過飛行檢查、專項整治和日常監(jiān)管相結合，不斷加強醫(yī)保基金監(jiān)管，醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢已逐漸形成，作為醫(yī)療機構應做到自查醫(yī)療服務收費問題，做到不多收也不少收，合理規(guī)范收費行為。

醫(yī)院將繼續(xù)在醫(yī)保基金使用過程中堅持以人民健康為中心和公立醫(yī)療機構公益屬性。在醫(yī)院醫(yī)保管理中不斷加強日常醫(yī)保結算費用審核，規(guī)范診療行為和收費行為，依托醫(yī)保管理信息化對醫(yī)院內涉及的醫(yī)保基金使用進行全方位自查，建立常態(tài)化監(jiān)督與管理機制，規(guī)范醫(yī)院合法合規(guī)使用醫(yī)保基金，形成“風清氣正”的醫(yī)療收費環(huán)境，助力醫(yī)院健康高質量發(fā)展。