質(zhì)量管理部
質(zhì)量管理部
2002年5月,為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制、管理與考評工作,醫(yī)院成立了獨立建制的質(zhì)量管理部。其主要職責為:負責全院質(zhì)量管理的考核、控制、反饋和分析講評工作;及時準確向院領(lǐng)導(dǎo)提供質(zhì)量管理方面的信息和決策依據(jù)協(xié)助各部門制訂、完善醫(yī)院工作制度、崗位職責、質(zhì)量管理考核細則和各種技術(shù)操作規(guī)程;督促醫(yī)院各檢查組工作,查閱考核組工作記錄,定期召開質(zhì)量管理例會,分析講評質(zhì)量管理考核工作;做好質(zhì)量管理監(jiān)控和宣傳教育工作;經(jīng)常深入科室進行調(diào)查研究,收集信息,做好質(zhì)量管理的檢查指導(dǎo)工作。
隨著醫(yī)院各項工作的不斷發(fā)展,為了更好地抓好質(zhì)量管理工作,近年來,質(zhì)量管理部制定完善了《質(zhì)量管理考核實施細則》,成立了包括醫(yī)療醫(yī)技、護理、教學、感控、醫(yī)風醫(yī)紀、綜合管理等在內(nèi)的,涵蓋醫(yī)院全部工作的15個質(zhì)量管理考核組,建立了較為完善的質(zhì)量管理組織機構(gòu)和體系。以三級質(zhì)量管理組織、二級考核檢查組織為基礎(chǔ)開展全院的質(zhì)量控制活動。各考核組按照《考核細則》有關(guān)要求,定期對科室進行考核、評分,并將考核結(jié)果匯總到質(zhì)量管理部。質(zhì)量管理部每月組織召開一次質(zhì)量管理會議,分析講評質(zhì)量管理考核工作,并印發(fā)《考評工作通報》向各科室進行反饋,幫助各科室查找存在的問題,確定改進的方向。每半年組織召開一次全院質(zhì)量管理工作研討會,就管理工作中的難點、重點問題進行研討,探索解決的方法和措施,為質(zhì)量管理工作的持續(xù)提高奠定了良好的基礎(chǔ)。在“三甲”醫(yī)院復(fù)審、衛(wèi)生部管理年活動檢查中均取得了優(yōu)異的成績。