近日，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科A區(qū)自主完成了首例達(dá)芬奇機(jī)器人肝臟惡性腫瘤切除手術(shù)，成功為一例肝S5段肝癌患者實(shí)施肝段切除術(shù)。精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)的手術(shù)方式加快了患者的康復(fù)進(jìn)程。

     57歲的郭先生腹部增強(qiáng)CT提示肝S5段3.0×4.0cm大小腫物，肝硬化明顯，伴有門靜脈高壓、脾大，既往乙肝病史10余年，綜合查體、輔助檢查結(jié)果及既往病史，高度可疑惡性腫瘤。經(jīng)詢問(wèn)病史，患者于五年前，在其他醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，右上腹肋緣下手術(shù)切口長(zhǎng)達(dá)15cm，無(wú)疑為本次手術(shù)增大難度。

     手術(shù)團(tuán)隊(duì)既要為患者完整切除肝臟病灶，又要盡可能保留正常肝組織，助力患者術(shù)后快速康復(fù)。為此，趙海平教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前仔細(xì)研究患者肝臟病灶與血管及膽道解剖位置關(guān)系，并且術(shù)前應(yīng)用吲哚菁綠ICG15實(shí)驗(yàn)評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能，為肝臟腫瘤術(shù)中熒光顯像做準(zhǔn)備，決定應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人為患者施行肝S5段切除手術(shù)。

     在手術(shù)室王果艷護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)室夏凌護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)配合下，機(jī)器人器械準(zhǔn)備工作就緒。在王震俠主任，胡文秀教授和劉立業(yè)醫(yī)生，以及武麗芳麻醉師、米婧醫(yī)師和崔娜巡臺(tái)護(hù)士、王一博器械護(hù)士的配合下，趙海平教授通過(guò)控制臺(tái)將手術(shù)指令傳導(dǎo)到經(jīng)床旁機(jī)械臂，機(jī)器人精準(zhǔn)地伸縮旋轉(zhuǎn)自己的“手臂”，在極其有限的腹腔內(nèi)靈活“穿梭”，輕松地跨越過(guò)血管進(jìn)行操作。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，成功為患者切除肝臟病灶。本次達(dá)芬奇機(jī)器人肝臟腫瘤切除術(shù)的開展，填補(bǔ)了醫(yī)院肝膽外科應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人獨(dú)立完成高難度肝膽外科手術(shù)的空白，為病情復(fù)雜、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的患者提供了更多選擇。

     內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是目前國(guó)內(nèi)最新一代的機(jī)器人系統(tǒng)，其特點(diǎn)是：三維立體視野，操作精細(xì)、準(zhǔn)確，整合了更多功能和更靈巧的“仿生手指”深入腹腔，代替主刀醫(yī)生的手完成操作。達(dá)芬奇機(jī)器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，達(dá)芬奇機(jī)器人就是高級(jí)的腔鏡系統(tǒng)。與其說(shuō)它是機(jī)器人，不如說(shuō)它是外科醫(yī)生手臂的增強(qiáng)與延伸。這個(gè)系統(tǒng)可以使手術(shù)醫(yī)生對(duì)腹腔內(nèi)組織解剖的觀察更清晰，助力手術(shù)操作更為精細(xì)準(zhǔn)確，提高手術(shù)安全性，降低術(shù)中誤損傷的發(fā)生幾率。

     肝膽胰脾外科A區(qū)王震俠主任介紹：相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在手術(shù)精度上具有更高的準(zhǔn)確度、更短的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及更加穩(wěn)定的手術(shù)效果。接受達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的患者在肚皮上只會(huì)留有幾個(gè)戳孔的小切口，手術(shù)更精細(xì)，出血量更少，維護(hù)了腹壁的完整性。肝膽胰脾外科A區(qū)自主成功開展首例達(dá)芬奇機(jī)器人肝臟手術(shù)，為下一步開展膽道、胰腺等領(lǐng)域的手術(shù)提供了經(jīng)驗(yàn)。相信隨著達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，可以為一些高難度的肝膽胰外科手術(shù)提供更好的穩(wěn)定性、靈活性，造福廣大患者。