2022年12月16日-18日,中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)啟動(dòng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科“ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力認(rèn)可復(fù)評(píng)審”。此次評(píng)審由吉林大學(xué)第一醫(yī)院續(xù)薇教授擔(dān)任評(píng)審組組長(zhǎng);解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心檢驗(yàn)科李艷君教授、廣東省中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心黃福達(dá)教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院華文浩教授、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳勛教授、輸血專(zhuān)家廣東省中醫(yī)院梁錚教授擔(dān)任各專(zhuān)業(yè)組評(píng)審專(zhuān)家。依據(jù)CNAS-CL02: 2012《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》、CNAS-CL02-A001: 2021《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則的應(yīng)用要求》等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力要求以及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系文件,對(duì)檢驗(yàn)科2021年-2022年度質(zhì)量管理和技術(shù)能力工作進(jìn)行綜合評(píng)審。醫(yī)院副院長(zhǎng)張哲林、醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)任保軍、護(hù)理部部長(zhǎng)陳彥玲、質(zhì)量管理部部長(zhǎng)孫曄晗等參加評(píng)審會(huì)議。
2022年10月31日-11月14日,檢驗(yàn)科完成8個(gè)專(zhuān)業(yè)組的內(nèi)部審核及整改工作;11月15日,啟動(dòng)科室22類(lèi)質(zhì)量管理重點(diǎn)工作的年度總結(jié),歷時(shí)25天完成科室管理評(píng)審;12月2日,接到中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)正式通知,啟動(dòng)ISO 15189復(fù)評(píng)審迎評(píng)工作;12月16日-12月18日,按照CNAS制定的評(píng)審計(jì)劃,復(fù)評(píng)審工作如期進(jìn)行,檢驗(yàn)科順利通過(guò)復(fù)評(píng)審。
本次評(píng)審周期較長(zhǎng),且采用線(xiàn)上遠(yuǎn)程方式進(jìn)行。檢驗(yàn)科全體同仁在出色完成醫(yī)院交辦的檢測(cè)及各項(xiàng)醫(yī)療保障任務(wù)的同時(shí),緊鑼密鼓地準(zhǔn)備迎評(píng)所需的各項(xiàng)工作。迎評(píng)期間共錄制視頻材料51份、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)視頻材料28份,總時(shí)長(zhǎng)約65小時(shí);上傳質(zhì)量管理體系文件、質(zhì)量記錄、技術(shù)記錄、檢測(cè)能力佐證資料、人員能力評(píng)估材料、儀器檔案等材料2670余頁(yè)。
評(píng)審組通過(guò)視頻、掃描件、微信、郵件等形式對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系和技術(shù)能力進(jìn)行了全面、系統(tǒng)地審核,對(duì)檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了多方式、多層次、多角度的深入追蹤檢查;對(duì)申報(bào)項(xiàng)目?jī)x器間一致性、留樣再測(cè)重現(xiàn)性、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行技術(shù)能力的審核評(píng)價(jià)。專(zhuān)家組還通過(guò)線(xiàn)上會(huì)議的形式與臨床科室醫(yī)護(hù)代表舉行座談會(huì),隨機(jī)查看了臨床科室及門(mén)診采血組標(biāo)本采集和樣本轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程,并針對(duì)采血流程、《標(biāo)本采集手冊(cè)》的獲取和使用、危急值的接收處理等方面進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和跟蹤考證。通過(guò)三天全方位的評(píng)審,專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作及質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況給予了充分肯定,認(rèn)為檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系運(yùn)行有效,體系文件完整,組織結(jié)構(gòu)清晰,職責(zé)分配合理,分工明確,實(shí)驗(yàn)室的綜合服務(wù)水平能很好地滿(mǎn)足臨床及患者需求,并著重表?yè)P(yáng)了檢驗(yàn)科在臨床溝通、服務(wù)能力建設(shè)等方面的工作亮點(diǎn)。在復(fù)評(píng)審末次會(huì)議上,評(píng)審組一致同意推薦檢驗(yàn)科通過(guò)ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可復(fù)評(píng)審,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)檢驗(yàn)科既往工作予以肯定,并對(duì)科室下一階段檢驗(yàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)和服務(wù)能力提升提出了更高要求。
2009年,醫(yī)院檢驗(yàn)科首次通過(guò)ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可評(píng)審,十三年來(lái)歷經(jīng)九次評(píng)審,檢驗(yàn)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。奮楫篤行,臻于至善,從初評(píng)時(shí)的“懵懂”,到如今認(rèn)知的不斷提升,質(zhì)量管理理念深刻地融入到常規(guī)檢驗(yàn)工作中,努力做到知行合一,以ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力要求》為標(biāo)準(zhǔn),不斷提高實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理與服務(wù)能力。
在繁忙的抗疫任務(wù)中,2021年-2022年的各項(xiàng)工作已經(jīng)畫(huà)上了圓滿(mǎn)的句號(hào),這是有意義、有價(jià)值、有收獲的歲月。歲末回望,檢驗(yàn)科成員無(wú)不深深感受到科室堅(jiān)韌不拔的毅力、蓬勃發(fā)展的朝氣和積極向上的銳氣。疫情初期,檢驗(yàn)科在全區(qū)率先承擔(dān)起全院患者、職工及社會(huì)面核酸檢測(cè)的艱巨任務(wù),在工作最激增、技術(shù)人員緊缺的情況下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)各部門(mén)、科室醫(yī)務(wù)人員支援檢測(cè)工作。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)近500項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)服務(wù),其中分子組在累積完成200多萬(wàn)份核酸檢測(cè)任務(wù)的同時(shí),兼顧保證血液病分子檢測(cè)、骨髓染色體核型分析、腫瘤靶向藥物基因檢測(cè)、器官移植組織配型、藥物代謝基因多態(tài)性、遺傳病相關(guān)基因突變等50余類(lèi)分子檢測(cè)項(xiàng)目的持續(xù)運(yùn)行。
2022年9月27日呼和浩特市疫情發(fā)生以來(lái),為保證臨床診療工作不受影響,科室員工暫別家人,主動(dòng)上崗;為不給醫(yī)院“添麻煩”,主動(dòng)把稀缺抗疫資源留給更需要的部門(mén)和科室,在崗人員以科為家,走廊、更衣室、庫(kù)房、示教室紛紛鋪滿(mǎn)了折疊床。兩月有余的閉環(huán)抗疫期間,檢驗(yàn)科從未因?yàn)槿魏卧蛲V箤?duì)質(zhì)量管理和服務(wù)能力的探索與實(shí)踐。完成常規(guī)醫(yī)療工作任務(wù)是檢驗(yàn)科對(duì)醫(yī)院和患者的承諾,持續(xù)改進(jìn)是檢驗(yàn)人追求的職業(yè)理想。
此次迎評(píng)期間,八十多天緊鑼密鼓地工作,有辛苦、也有擔(dān)憂(yōu),更多的是知責(zé)于心,履責(zé)于行,時(shí)刻保持高質(zhì)量的工作狀態(tài);八十余天的緊張忙碌,是檢驗(yàn)科十?dāng)?shù)年堅(jiān)持不懈默默耕耘的縮影。檢驗(yàn)科將繼續(xù)秉承“準(zhǔn)確、及時(shí)、誠(chéng)信、公正、改進(jìn)、提高”的質(zhì)量方針,持續(xù)提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理水平和技術(shù)能力,為更好地服務(wù)臨床提供堅(jiān)實(shí)有力的保障,本著“持續(xù)改進(jìn)”的宗旨,不斷完善質(zhì)量管理體系,提高整體素質(zhì),并創(chuàng)建一流人才、一流設(shè)備、一流管理、一流質(zhì)量、一流服務(wù)、一流環(huán)境。
新年新征程,任重而道遠(yuǎn)。檢驗(yàn)人堅(jiān)信以汗水澆灌收獲,檢驗(yàn)科必將以實(shí)干鏗鏘前行。
來(lái)源:文/黨委宣傳部 趙昕蕊
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