近日，我院內(nèi)分泌科云素芳醫(yī)師及薩如拉醫(yī)師收治了2名年輕的男性患者，均患有高血壓合并低鉀血癥。在主任醫(yī)師閆朝麗、李愛(ài)珍的指導(dǎo)下，完善了患者的立位2小時(shí)腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮，ARR比值，卡托普利試驗(yàn)，皮質(zhì)醇節(jié)律，過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，血、尿兒茶酚胺等內(nèi)分泌功能檢驗(yàn)及影像學(xué)檢查后，診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥；但患者的腎上腺CT均提示雙側(cè)腎上腺腺瘤，為明確增多的醛固酮源自哪一側(cè)腎上腺腺瘤（即哪一側(cè)腎上腺腺瘤為功能優(yōu)勢(shì)側(cè)），需行雙側(cè)腎上腺靜脈取血（AVS）。

就在患者在為行哪一側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)為難，并且猶豫是否要外出就醫(yī)時(shí)，內(nèi)分泌科積極邀請(qǐng)介入科、泌尿外科、檢驗(yàn)科等進(jìn)行了MDT會(huì)診，為患者進(jìn)行腎上腺靜脈取血做了詳盡的準(zhǔn)備，取得了患者的充分信任。

曾遠(yuǎn)赴日本專門學(xué)習(xí)腎上腺靜脈取血的介入科主任醫(yī)師關(guān)利君先后成功為2名患者進(jìn)行雙側(cè)腎上腺靜脈取血，檢驗(yàn)科完成了精準(zhǔn)的檢測(cè)，內(nèi)分泌科對(duì)化驗(yàn)值進(jìn)行計(jì)算、分析后明確了哪一側(cè)腎上腺腺瘤為功能優(yōu)勢(shì)側(cè)……在全院多科室的共同努力下，腎上腺靜脈取血在我院成功開(kāi)展，填補(bǔ)了內(nèi)蒙古自治區(qū)的空白。

取血的成功是關(guān)鍵的一步，但腎上腺靜脈的皮質(zhì)醇、醛固酮的濃度極高，尤其是功能優(yōu)勢(shì)側(cè)的濃度更高，AVS的結(jié)果判讀需要準(zhǔn)確的皮質(zhì)醇、醛固酮的數(shù)值。檢驗(yàn)科主任醫(yī)師宿瑞俊和王永祥通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、資料確定稀釋液，經(jīng)過(guò)反復(fù)檢驗(yàn)，最終提供了準(zhǔn)確的化驗(yàn)值。

患者轉(zhuǎn)入泌尿外科后，主任醫(yī)師岳根全及其團(tuán)隊(duì)成員成功為患者行腹腔鏡下功能優(yōu)勢(shì)側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，停用降壓藥及補(bǔ)鉀藥物后，血壓平穩(wěn)，血鉀恢復(fù)正常。

自此，原發(fā)性醛固酮增多癥、雙側(cè)腎上腺腺瘤患者再也不必因無(wú)法明確行哪一側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)而煩惱，同時(shí)也免去了外出就醫(yī)所帶來(lái)的諸多不便。醫(yī)院將以高、精、準(zhǔn)為目標(biāo)，充分發(fā)揮多學(xué)科合作優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。