3月21日，呼和浩特市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)哈順朝魯，副局長(zhǎng)郭曉東，醫(yī)保中心主任王勝一行蒞臨我院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)解決醫(yī)院醫(yī)保管理遇到的各類(lèi)問(wèn)題。醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)趙海平，黨委委員、副院長(zhǎng)張哲林及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療保險(xiǎn)部部分職工參加調(diào)研座談會(huì)，會(huì)議由醫(yī)療保險(xiǎn)部部長(zhǎng)喬建梁主持。

醫(yī)學(xué)工程部部長(zhǎng)布仁巴雅爾就我院醫(yī)用耗材網(wǎng)采、帶量采購(gòu)執(zhí)行情況，以及使用各采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)過(guò)程中遇到的問(wèn)題逐一進(jìn)行匯報(bào)；藥學(xué)部負(fù)責(zé)人李莎就我院藥品網(wǎng)采、帶量采購(gòu)執(zhí)行情況，以及中藥、蒙藥飲片集采后遇到的問(wèn)題逐一進(jìn)行匯報(bào)；醫(yī)療保險(xiǎn)部部長(zhǎng)喬建梁就醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)保結(jié)算、預(yù)住院管理、醫(yī)保年終考核、專(zhuān)項(xiàng)檢查、智能監(jiān)管和血液透析項(xiàng)目運(yùn)行成本高等醫(yī)院執(zhí)行情況和遇到的問(wèn)題逐一進(jìn)行匯報(bào)。醫(yī)保局、醫(yī)保中心各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)回應(yīng)醫(yī)院提出的問(wèn)題，研究并提出解決辦法。

哈順朝魯強(qiáng)調(diào)，一是加強(qiáng)與第三方協(xié)調(diào)管理，督促結(jié)算平臺(tái)數(shù)據(jù)維護(hù)、運(yùn)行提質(zhì)增速，督促保險(xiǎn)公司及時(shí)向醫(yī)院回款和完善拒賠申訴流程；二是嚴(yán)格落實(shí)集采和帶量采購(gòu)政策，針對(duì)醫(yī)院用量可制定《院內(nèi)藥品/醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄》,不可收費(fèi)醫(yī)用耗材用量大，與網(wǎng)采價(jià)格有差異，提高網(wǎng)采率可以減輕醫(yī)院的運(yùn)行成本；三是藥品、醫(yī)用耗材“零差價(jià)”銷(xiāo)售，DIP支付方式下直接作為病種成本，提高網(wǎng)采率可以增加醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)余，也可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；四是附屬醫(yī)院預(yù)住院管理模式可進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)化日間手術(shù)、惡性腫瘤日間放化療、擇期手術(shù)預(yù)住院醫(yī)保支付工作落地見(jiàn)效，執(zhí)行過(guò)程中要完善患者預(yù)住院的進(jìn)入與退出制度，明確預(yù)住院期間費(fèi)用的產(chǎn)生和優(yōu)化出院結(jié)算流程;五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與醫(yī)保局加強(qiáng)溝通，避免信息不對(duì)稱(chēng)影響醫(yī)保惠民政策落地見(jiàn)效，一方面讓群眾得實(shí)惠，另一方面讓醫(yī)保政策紅利成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的動(dòng)力。

趙海平向呼和浩特市醫(yī)療保障局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)表示感謝。他表示，雖然醫(yī)院在過(guò)去一年中取得了不小的進(jìn)步，但在醫(yī)保管理和服務(wù)方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。作為自治區(qū)最主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，醫(yī)院需緊追學(xué)科發(fā)展技術(shù)前沿，不斷探索創(chuàng)新，以新技術(shù)的開(kāi)展推動(dòng)整體治療水平再提高，需要得到上級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)更深入的理解和支持。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保工作對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要，貫穿于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程，DIP支付方式下最大程度獲得合理的醫(yī)保結(jié)余，關(guān)乎醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，也可以使得醫(yī)保資金發(fā)揮最大效用。