2025年2月25日，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科二部/移植重癥病房迎來振奮人心的一幕：一名歷經(jīng)單側(cè)肺移植手術(shù)、依靠VV-ECMO（體外膜肺氧合）維系生命的終末期塵肺患者，在胸外科、重癥醫(yī)學科二部及多科室協(xié)作下，歷經(jīng)18天精心救治，今日成功轉(zhuǎn)出ICU二部，開啟康復新征程！
01
救治歷程：步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打
2月7日 22:00
患者完成高難度單側(cè)肺移植手術(shù)，攜VV-ECMO（體外膜肺氧合）輔助支持，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科二部，重癥二部團隊與胸外科團隊即刻啟動聯(lián)合診療監(jiān)護。
2月10日 12:00
經(jīng)連續(xù)動態(tài)調(diào)整抗凝策略、精準控制感染風險，血流動力學穩(wěn)定，患者成功撤離ECMO，自主呼吸功能顯著恢復。
2月13日
順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入序貫性氣道管理，高流量氧療及每日床旁氣管鏡吸痰聯(lián)合早期肺康復治療，確保呼吸有力，氣道通暢。
2月14日-24日
基于ERAS (enhanced recovery after surgery)理念的肺移植術(shù)后管理，以減輕機體應(yīng)激、保護器官功能、縮短ICU住院時間為導向，通過優(yōu)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略、早期康復訓練、早期腸內(nèi)營養(yǎng)、個性化抗感染方案、精細化容量管理等多措并舉，患者身體機能逐漸恢復。
2月25日
歷經(jīng)18天嚴密監(jiān)護，患者未出現(xiàn)排異反應(yīng)或血栓等并發(fā)癥，營養(yǎng)狀態(tài)與肌力顯著恢復。今日，在胸外科與重癥團隊聯(lián)合護送下，該患者轉(zhuǎn)入胸外科病房繼續(xù)治療。家屬緊緊握住醫(yī)生的手：“是你們把‘不可能’變成了‘奇跡’！謝謝各位醫(yī)護人員的精心付出與努力。”
02
團隊協(xié)作：鑄就生命防線
精誠合作
胸外科團隊
醫(yī)師團隊：郭占林、靳智勇、王宇飛、李春林
護理團隊：李潔護士長及胸外科護理團隊
重癥醫(yī)學科二部團隊
醫(yī)師團隊：王婧超、靳君華、陳欣、郭帥斌、張志衛(wèi)
護理團隊：李艷楠護士長及重癥護理團隊
MDT多學科協(xié)作模式：
藥劑部及臨床藥師：快速響應(yīng)，精準調(diào)整移植用藥方案，建立24小時快速取藥通道。
檢驗科：2小時內(nèi)反饋關(guān)鍵指標，為治療提供“黃金數(shù)據(jù)”。
影像科：每日床旁評估肺部影像，為醫(yī)生決策指明方向。
康復科：專門成立肺移植康復小組，負責制定并實施患者的早期康復計劃。
臨床營養(yǎng)科：專業(yè)的臨床營養(yǎng)師會診，精準計算熱卡，調(diào)配適應(yīng)患者的營養(yǎng)餐，科學滿足患者的各項機體需求。
03
重燃希望
【患者心聲：“呼吸從未如此輕松！”】
轉(zhuǎn)科當日，患者精神狀態(tài)良好，可以自主進食、床邊活動。“手術(shù)前連說話都喘不上氣，現(xiàn)在終于能自由呼吸了！”他緊握醫(yī)護人員的雙手連聲道謝！目前，其血氧飽和度處于穩(wěn)定水平，移植肺CT顯示膨脹良好，未出現(xiàn)排異等征象。
【醫(yī)生感言：每一份堅守都是值得的！】
重癥醫(yī)學科二部負責人王婧超醫(yī)生感慨：“看到患者從依賴呼吸機到脫離氧氣后依然活動自如，所有日夜堅守的疲憊都煙消云散。”
“這類患者術(shù)后管理容不得絲毫松懈。”胸外科主任郭占林醫(yī)生坦言：“從ECMO撤機到感染防控，多學科高效協(xié)作是成功的關(guān)鍵。”
以生命的名義，致敬醫(yī)學的溫度。
從ECMO的冰冷管道到普通病房的溫暖陽光，從呼吸機的機械聲到自主呼吸的平穩(wěn)節(jié)律，這場跨越18天的救治，再次刷新了我院肺移植危重癥管理的技術(shù)高度，更以多學科協(xié)作的“附院模式”詮釋了“人民至上”的醫(yī)者信仰。未來，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院將繼續(xù)以優(yōu)質(zhì)服務(wù)與人文關(guān)懷的雙翼，托起生命的希望！
來源：重癥醫(yī)學科二部 鐵木爾
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