3月，醫(yī)院兒科聯(lián)合多學(xué)科成功救治兩名急危重癥患兒，用實際行動展現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念，為守護(hù)祖國花朵，建設(shè)健康北疆貢獻(xiàn)了附院力量。
介入止血挽救咯血少年生命
10日凌晨，一15歲患兒因突發(fā)劇烈咳嗽、鼻出血、嘔血被緊急送往我院兒科急診。賀保平、王繼春兩位醫(yī)生查體確診患兒出現(xiàn)右側(cè)支氣管動脈及肺動脈分支動脈瘺，生命體征不穩(wěn)，需立刻進(jìn)行止血治療。
為贏得搶救黃金時間，兒科立即啟動多學(xué)科會診機(jī)制。朝魯門其其格醫(yī)生通過支氣管鏡探查迅速鎖定出血點，介入科關(guān)利君主任團(tuán)隊借助支氣管動脈造影及肺動脈造影，以"毫米級"精度完成了右側(cè)經(jīng)導(dǎo)管支氣管動脈栓塞術(shù)，僅通過針眼大小的創(chuàng)口便精準(zhǔn)封堵了出血點，為患兒解除了生命安全的最大危機(jī)。
“于發(fā)育完全的成人相比，患兒肺部氣管細(xì)嫩，因此介入手術(shù)難度較大。我們會堅持精進(jìn)介入技術(shù)，讓創(chuàng)傷最小化、療效最大化。”介入科主任關(guān)利君說。
作為內(nèi)蒙古地區(qū)兒童介入治療的先行者，附屬醫(yī)院兒科年完成兒童介入手術(shù)逾百例。此次突破性救治15歲患兒刷新了醫(yī)院肺部介入止血手術(shù)患者的最小年齡紀(jì)錄，標(biāo)志著我院兒科急危重癥救治體系愈加成熟，兒童精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域邁上新臺階。
精準(zhǔn)拆“彈”成功救治3月齡腦動脈瘤患兒
20日，一名年齡僅3個月10天的男嬰因反復(fù)驚厥被緊急送往我院兒科，一場與時間賽跑的生命救援就此展開。
據(jù)家長講述，患兒在19日晚突發(fā)意識喪失、雙眼凝視及肢體僵直，自行緩解后多次復(fù)發(fā)，從發(fā)病至入院的17小時里，患兒已出現(xiàn)5次驚厥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。
我院兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊高度警覺，立即為患兒進(jìn)行頭顱及血管造影CT，結(jié)果顯示右側(cè)顥葉及基底節(jié)區(qū)腦出血量達(dá)61ml，并破入腦室，右大腦中動脈遠(yuǎn)段有一枚動脈瘤。
兒科團(tuán)隊研究認(rèn)為，該患兒出血量巨大，腦組織受壓嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生腦疝，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸心跳驟停，威脅患兒生命。經(jīng)兒科、神經(jīng)外科、影像科多學(xué)科專家會診，決定立刻為患兒進(jìn)行手術(shù)，由神經(jīng)外科王飛主任團(tuán)隊主刀“拆彈”，清除血腫并處理動脈瘤。
術(shù)中可見患兒顱內(nèi)壓極高，腦搏動微弱，清除部分血腫減壓后，神經(jīng)外科團(tuán)隊在顯微鏡下沿側(cè)裂池精細(xì)分離血管，最終在右大腦中動脈M3段分叉處發(fā)現(xiàn)直徑7mm的囊狀動脈瘤。為避免臨時阻斷載瘤動脈時間過長引發(fā)腦缺血，王飛醫(yī)生在15分鐘內(nèi)完成了動脈瘤夾閉、瘤內(nèi)血腫清除及剩余血腫清理，并精準(zhǔn)固定骨瓣，順利未完成了手術(shù)。王飛醫(yī)生坦言："嬰兒血管細(xì)如發(fā)絲，動脈瘤壁薄如蟬翼，稍有不慎就會破裂大出血，手術(shù)對顯微操作和團(tuán)隊配合要求極高，我們的團(tuán)隊很給力。"術(shù)后，患兒轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室，生命體征平穩(wěn)。
嬰幼兒自發(fā)性腦出血合并動脈瘤極其罕見，也極其危險。此次救治從接診到手術(shù)不足12小時，我院兒科與多學(xué)科即刻響應(yīng)，卒中綠色通道迅速開啟，整個救治過程科學(xué)、暢通，堪稱低齡幼兒神經(jīng)重癥救治的范例。
稿件來源：兒科
責(zé)任編輯：郝雪澤
校 對：郝雪澤
初 審：趙昕蕊
復(fù) 審：秦 顥
終 審：李 紅
來源：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
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