4月28日凌晨4時(shí)許，一名年僅2歲的患兒因嘔吐、嗜睡、驚厥由外院120緊急送入我院，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命搶救行動(dòng)即刻展開(kāi)。根據(jù)外院初步CT檢查結(jié)果，兒童重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)初步考慮患兒存在腦血管病變導(dǎo)致顱內(nèi)出血的可能，隨即緊急完善頭頸部CTA檢查，確診為“右側(cè)大腦后動(dòng)脈瘤合并枕葉及蛛網(wǎng)膜下腔出血”。嬰幼兒腦血管壁尚未完全發(fā)育，動(dòng)脈瘤存在高風(fēng)險(xiǎn)破裂可能。醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，兒科主任醫(yī)師楊光路、朝魯門(mén)其其格，神經(jīng)外科主任醫(yī)師蘇優(yōu)勒，影像診斷科主任醫(yī)師吳瓊，麻醉科主任醫(yī)師謝雅英等專(zhuān)家第一時(shí)間集結(jié)，全面評(píng)估病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)充分討論，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定為患兒實(shí)施全麻下的經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)，以最小創(chuàng)傷精準(zhǔn)“拆彈”，化解生命危機(jī)。

　　當(dāng)天下午，在麻醉科主任醫(yī)師石海霞的全程麻醉支持下，蘇優(yōu)勒?qǐng)F(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。由右股動(dòng)脈穿刺進(jìn)入，在團(tuán)隊(duì)精確、穩(wěn)定、細(xì)致的操作下，微導(dǎo)管被緩慢、精準(zhǔn)地置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，依次填塞數(shù)枚彈簧圈完成動(dòng)脈瘤腔的致密栓塞，最終成功解除瘤體破裂威脅。手術(shù)完成后，患兒安全返回兒童重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)接受密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的生命體征讓家屬連日來(lái)懸著的心終于落地。

　　此次救治從接診到手術(shù)結(jié)束僅用時(shí)12個(gè)小時(shí)，充分彰顯了我院多學(xué)科協(xié)作的高效與精準(zhǔn)。作為我院首例幼兒顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，該患兒的成功救治標(biāo)志著我院在嬰幼兒復(fù)雜腦血管疾病診療領(lǐng)域取得新的突破。

　　附院專(zhuān)家提醒

　　嬰幼兒腦動(dòng)脈瘤指腦動(dòng)脈局部異常膨出，是一種罕見(jiàn)且嚴(yán)重的腦血管疾病。主要病因包括先天性因素與獲得性因素，其中先天性因素較為常見(jiàn)，如血管發(fā)育異常（如膠原蛋白缺陷）、遺傳性疾病（如馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征）；獲得性因素則涉及外傷、感染（如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引發(fā)的感染性動(dòng)脈瘤）、圍產(chǎn)期缺氧或高血壓等。

　　嬰幼兒腦動(dòng)脈瘤雖然臨床罕見(jiàn)，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長(zhǎng)在日常生活中需密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑（即兒童在神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等方面隨月齡增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到的典型能力指標(biāo)，如抬頭、坐立、語(yǔ)言能力等是否符合月齡標(biāo)準(zhǔn)），并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期隨訪，切勿因癥狀隱匿而忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　稿件來(lái)源：兒童重癥監(jiān)護(hù)室

　　責(zé)任編輯：杜鈴

　　校 對(duì)：趙昕蕊

　　初 審：趙昕蕊

　　復(fù) 審：秦   顥

　　終 審：李   紅