近期，由我院心臟大血管外科、甲乳外科主導(dǎo)，麻醉科、體外循環(huán)、醫(yī)務(wù)部等部門協(xié)作的多學(xué)科接力手術(shù)成功救治了一名年近古稀的患者。持續(xù)七個(gè)小時(shí)的手術(shù)成功為患者切除甲狀腺腫物并完成瓣膜血管置換。經(jīng)過20余天的術(shù)后康復(fù)治療，患者恢復(fù)良好，于近日出院。
初到我院就診時(shí)，患者自述近期時(shí)有頸部憋氣，活動后愈加明顯，后發(fā)現(xiàn)頸前部隨吞咽動作有一鴨蛋大小腫物。經(jīng)甲乳外科主任醫(yī)師白俊文看診檢查，患者確診胸骨后巨大甲狀腺腫合并氣道受壓，需入院手術(shù)。
本以為摘除腫物就能恢復(fù)健康，不料患者術(shù)前心臟彩超提示主動脈瓣重度狹窄，升主動脈、主動脈弓瘤樣擴(kuò)張。心臟大血管外科主任醫(yī)師趙龍會診后認(rèn)為患者心臟問題嚴(yán)重，建議轉(zhuǎn)至心臟大血管外科繼續(xù)診治。轉(zhuǎn)科后，全主動脈血管造影結(jié)果顯示患者升主動脈及主動脈最粗段血管直徑已接近驚人的6厘米。
嚴(yán)重壓迫氣管的腫物和隨時(shí)可能破裂的動脈血管就像兩枚定時(shí)炸彈，只有盡快完成手術(shù)才能確保患者生命安全。
在醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)下，心臟大血管外科劉志平、趙龍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，甲乳外科主任醫(yī)師白俊文，麻醉科主任醫(yī)師都義日，體外循環(huán)主任醫(yī)師杜雪江等醫(yī)師進(jìn)行了充分的多學(xué)科術(shù)前討論，最終決定同期為患者進(jìn)行甲狀腺腫物切除和瓣膜血管置換手術(shù)，醫(yī)生們還對手術(shù)中可能遇到的困難及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)判，并制定了針對性解決方案。
7月17日上午9時(shí)，手術(shù)開始。白俊文主任團(tuán)隊(duì)率先進(jìn)行胸骨后甲狀腺腫物切除手術(shù)，腫物冰凍病理結(jié)果回報(bào)為良性，患者的氣管也沒有因?yàn)槟[物壓迫而出現(xiàn)軟化。
甲狀腺腫物切除手術(shù)順利完成，心臟大血管外科主任醫(yī)師趙龍、副主任醫(yī)師李育敏、主治醫(yī)師宋振祥接過手術(shù)“接力棒”，開始進(jìn)行復(fù)雜的瓣膜血管置換手術(shù)。
開胸后，在場醫(yī)護(hù)無不驚訝，因?yàn)榛颊哐鼙刃g(shù)前評估時(shí)更粗，同時(shí)主動脈瓣狹窄嚴(yán)重，手術(shù)難度增加。按照術(shù)前手術(shù)方案，心臟大血管外科的醫(yī)生們有條不紊地置換了患者狹窄的主動脈瓣膜以及增粗的升主動脈、無名動脈、左頸總動脈、主動脈弓大血管。
在麻醉醫(yī)師、體外循環(huán)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士的協(xié)助配合下，整場手術(shù)歷時(shí)七小時(shí)順利完成，患者返回心臟大血管外科重癥監(jiān)護(hù)室。
手術(shù)第二天，患者順利拔出氣管插管，三天后轉(zhuǎn)回普通病房。在心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)的悉心診療下，患者身體迅速恢復(fù)，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
此次高難度手術(shù)的順利完成，充分展現(xiàn)了我院作為綜合三甲醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作能力和復(fù)雜危重疾病救治水平。未來，附屬醫(yī)院將繼續(xù)秉承“精醫(yī)厚德，福澤民眾”理念，精進(jìn)醫(yī)療本領(lǐng)，提升服務(wù)質(zhì)量，為地區(qū)人民群眾的健康保駕護(hù)航，為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
來源：心臟大血管外科
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