為推進(jìn)全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的同質(zhì)化建設(shè),2024年12月20日,內(nèi)蒙古康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任、我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任呼日勒特木爾、副主任委員孫顯東、專(zhuān)家委員會(huì)成員張桂艷、戰(zhàn)軍林、胡美超、周娜麒,質(zhì)控秘書(shū)郝利霞一行在赤峰市開(kāi)展了康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控調(diào)研活動(dòng)。實(shí)地調(diào)研了赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院、赤峰市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、赤峰市醫(yī)院三家三級(jí)甲等醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的情況。此次調(diào)研旨在通過(guò)實(shí)地督導(dǎo)和調(diào)研,深入了解醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)建議;同時(shí),加強(qiáng)與宣武醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的溝通聯(lián)系,了解區(qū)域醫(yī)療中心的康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的開(kāi)展情況。
調(diào)研中,赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)蘇志勇、赤峰市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)于建國(guó)、赤峰市醫(yī)院副院長(zhǎng)趙松巖對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作作了匯報(bào)。
此次調(diào)研的主要內(nèi)容是突出醫(yī)療質(zhì)量安全在臨床工作中的重要性,康復(fù)病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范性以及國(guó)家22項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)的落實(shí)情況。
康復(fù)病歷是患者康復(fù)過(guò)程的重要記錄,其系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性和完整性直接影響后續(xù)的治療和康復(fù)效果。根據(jù)調(diào)研現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家反饋,除了要遵循的格式和要求,康復(fù)病歷還應(yīng)記錄康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)的內(nèi)容,書(shū)寫(xiě)醫(yī)生、護(hù)理、治療師對(duì)病人的全面管理記錄及治療計(jì)劃等具有康復(fù)特色的內(nèi)容。特別是針對(duì)如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨折及骨關(guān)節(jié)病等不同的康復(fù)疾病,要突出特點(diǎn)。
康復(fù)評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,目的是全面了解患者的功能狀況和障礙程度,以確定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療計(jì)劃。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),多數(shù)醫(yī)院在康復(fù)評(píng)定方面做得較為細(xì)致,但仍有部分醫(yī)院存在評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、評(píng)定過(guò)程不規(guī)范等問(wèn)題。專(zhuān)家建議,制定統(tǒng)一的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和流程,確保評(píng)定的準(zhǔn)確性和可靠性;進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)康復(fù)評(píng)定人員的培訓(xùn),提高其專(zhuān)業(yè)技能和評(píng)定水平。
治療師評(píng)定記錄是康復(fù)治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),包括對(duì)患者的初始評(píng)估、治療期間評(píng)估、進(jìn)展記錄和結(jié)束記錄等。這些記錄不僅反映了患者的康復(fù)進(jìn)程,也為治療師調(diào)整治療方案提供了重要依據(jù)。
在赤峰市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專(zhuān)科分會(huì)2024 年學(xué)術(shù)會(huì)議暨赤峰市康復(fù)醫(yī)學(xué)科專(zhuān)科聯(lián)盟會(huì)上,呼日勒特木爾作了題為《國(guó)家康復(fù)質(zhì)控報(bào)告的解讀與自治區(qū)康復(fù)質(zhì)控工作的一點(diǎn)思考》的講座。強(qiáng)調(diào)了康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作要加強(qiáng)“破壁和織網(wǎng)”,加強(qiáng)早期康復(fù)介入以改善患者日常生活能力,加強(qiáng)省市縣三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。此外,郝利霞對(duì)22項(xiàng)國(guó)家質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行了解讀并對(duì)數(shù)據(jù)填報(bào)作了詳細(xì)說(shuō)明。
此次對(duì)赤峰市三家三甲醫(yī)院的調(diào)研,加強(qiáng)了自治區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心和盟市級(jí)質(zhì)控中心的溝通聯(lián)系,進(jìn)一步細(xì)化了康復(fù)醫(yī)學(xué)各亞專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量工作,促進(jìn)了三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),有力推動(dòng)了自治區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。未來(lái),自治區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心將持續(xù)扎實(shí)質(zhì)控工作,提高康復(fù)醫(yī)學(xué)診療水平和服務(wù)能力,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
來(lái)源:康復(fù)醫(yī)學(xué)科 郝利霞
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